Ａ１０３ 精神病棟入院基本料
Ａ１０３ 精神病棟入院基本料（１日につき）１ 10対１入院基本料 1,271点２ 13対１入院基本料 946点３ 15対１入院基本料 824点４ 18対１入院基本料 735点５ 20対１入院基本料 680点注１ 病院（特定機能病院を除く。）の精神病棟（医療法第７条第２項第１号に規定する精神病床に係る病棟として地方厚生局長等に届出のあったものをいう。以下この表において同じ。）であって、看護配置、看護師比率、平均在院日数その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。２ 注１に規定する病棟以外の精神病棟については、当分の間、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た場合に限り、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、特別入院基本料として、559点を算定できる。ただし、注１に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出ていた病棟であって、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったものとして地方厚生局長等に届け出た病棟については、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当該基準に適合しなくなった後の直近３月に限り、月平均夜勤時間超過減算として、それぞれの所定点数から100分の15に相当する点数を減算する。なお、別に厚生労働大臣が定める場合には、算定できない。３ 当該病棟の入院患者の入院期間に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所定点数に加算する。イ 14日以内の期間465点（特別入院基本料等については、300点）ロ 15日以上30日以内の期間 250点（特別入院基本料等については、155点）ハ 31日以上90日以内の期間 125点（特別入院基本料等については、100点）ニ 91日以上180日以内の期間 10点ホ 181日以上１年以内の期間 ３点４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者が別に厚生労働大臣が定めるものである場合には、入院した日から起算して１月以内の期間に限り、重度認知症加算として、１日につき300点を所定点数に加算する。５ 当該病棟に入院する患者が、入院に当たって区分番号Ａ２３８－７に掲げる精神科救急搬送患者地域連携受入加算を算定したものである場合には、入院した日から起算して14日を限度として、救急支援精神病棟初期加算として、１日につき100点を所定点数に加算する。６ 当該病棟においては、第２節の各区分に掲げる入院基本料等加算のうち、次に掲げる加算について、同節に規定する算定要件を満たす場合に算定できる。イ 地域医療支援病院入院診療加算ロ 臨床研修病院入院診療加算ハ 救急医療管理加算ニ 妊産婦緊急搬送入院加算ホ 在宅患者緊急入院診療加算ヘ 診療録管理体制加算ト 医師事務作業補助体制加算（50対１補助体制加算、75対１補助体制加算及び100対１補助体制加算に限る。）チ 乳幼児加算・幼児加算リ 難病等特別入院診療加算ヌ 特殊疾患入院施設管理加算ル 超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算ヲ 看護配置加算ワ 看護補助加算カ 地域加算ヨ 離島加算タ 療養環境加算レ ＨＩＶ感染者療養環境特別加算ソ 二類感染症患者療養環境特別加算ツ 精神科措置入院診療加算ネ 精神科応急入院施設管理加算ナ 精神科隔離室管理加算ラ 精神病棟入院時医学管理加算ム 精神科地域移行実施加算ウ 精神科身体合併症管理加算（18対１入院基本料及び20対１入院基本料を算定するものを除く。）ヰ 強度行動障害入院医療管理加算ノ 重度アルコール依存症入院医療管理加算オ 摂食障害入院医療管理加算ク 医療安全対策加算ヤ 感染防止対策加算マ 患者サポート体制充実加算ケ 褥瘡ハイリスク患者ケア加算フ ハイリスク妊娠管理加算コ 精神科救急搬送患者地域連携受入加算エ 後発医薬品使用体制加算テ 病棟薬剤業務実施加算１ア データ提出加算サ 精神科急性期医師配置加算（10対１入院基本料又は13対１入院基本料を算定するものに限る。）キ 薬剤総合評価調整加算７ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして保険医療機関が地方厚生局長等に届け出た病棟に入院している患者について、精神保健福祉士配置加算として、１日につき30点を所定点数に加算する。８ 精神保健福祉士配置加算を算定した場合は、区分番号Ａ２３０－２に掲げる精神科地域移行実施加算、区分番号Ｂ００５に掲げる退院時共同指導料２、区分番号Ｂ００５－１－２に掲げる介護支援連携指導料、区分番号Ｉ０１１に掲げる精神科退院指導料及び区分番号Ｉ０１１－２に掲げる精神科退院前訪問指導料は、算定しない。９ 注１に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出ていた病棟であって、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しなくなったものとして地方厚生局長等に届け出た病棟については、注２の規定にかかわらず、当該病棟に入院している患者（第３節の特定入院料を算定する患者を除く。）について、当分の間、夜勤時間特別入院基本料として、それぞれの所定点数の100分の70に相当する点数を算定できる。ただし、当該点数が注２本文に規定する特別入院基本料の点数を下回る場合は、本文の規定にかかわらず、569点を算定できる。
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疑義解釈
キーワード
特別入院基本料
重度認知症加算
救急支援精神病棟初期加算
精神保健福祉士配置加算
月平均夜勤時間超過減算夜勤時間特別入院基本料
