HOME >  通知 >  「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について >  別紙様式

別紙様式

別紙様式

別紙様式1 一部改正(平成28年6月24日保医発0624第3号)

別紙様式1-2 追加(平成28年6月24日保医発0624第3号)

別紙様式2 一部訂正(平成28年6月14日事務連絡)

別紙様式3 一部改正(平成28年6月24日保医発0624第3号)

別紙様式4

別紙様式5

別紙様式6

別紙様式6の2

別紙様式7

別紙様式8

別紙様式8の2

別紙様式9

別紙様式10

別紙様式11

別紙様式12

別紙様式12の2

別紙様式13

別紙様式14 一部訂正(平成28年3月31日事務連絡)

別紙様式15

別紙様式15の2

別紙様式16

別紙様式17